Платить стоматологу процент от выработки законно, если система оплаты закреплена в положении об оплате труда и трудовом договоре: что входит в выработку, какие материалы и работы техника вычитаются, какой процент и как он меняется. Зарплата за полный месяц не может быть ниже МРОТ, а оформлять врача самозанятым рискованно, потому что лечение ведётся по лицензии клиники.
В стоматологии зарплата врача почти всегда зависит от того, сколько он заработал для клиники. Это честно и мотивирует. Но устные договорённости «тебе 30% от твоих пациентов» быстро превращаются в споры: с материалами или без, а если пациент не доплатил, а если коронку переделывали бесплатно. Ниже расскажем, как оформить такую систему, чтобы она была понятна врачу и не вызывала вопросов у трудовой инспекции и налоговой.
Что такое выработка
Выработка это сумма, которую клиника получила или должна получить за работу врача за месяц. Первое, что нужно решить и записать:
- считается выработка по оплатам или по закрытым нарядам;
- входят ли в неё скидки, акции, рассрочки, оплаты по ДМС;
- что делать с работами, оплаченными авансом, но не завершёнными.
Наша рекомендация: считать по завершённым и оплаченным этапам лечения. Это ближе всего к реальным деньгам клиники.
Что вычитать до процента
Если процент считается от всей суммы, клиника платит врачу процент и с тех денег, которые ушли зуботехнической лаборатории или на дорогие материалы. Поэтому обычно базу уменьшают на:
- стоимость работ зубного техника;
- имплантаты, абатменты, дорогостоящие материалы по фактической цене;
- иногда стоимость расходников по нормативу на услугу.
В положении об оплате труда пишется именно формула, например: «база = выработка минус стоимость работ лаборатории минус стоимость имплантационных систем по закупочной цене». Тогда спорить не о чем.
Пример расчёта
Терапевт за месяц закрыл работы на 820 тысяч ₽. Из них 60 тысяч ₽ материалы по нормативу. Ставка 28%. Зарплата: (820 - 60) × 28% = 212,8 тысячи ₽ до налога.
Ортопед закрыл работы на 1,1 млн ₽, лаборатория выставила 380 тысяч ₽. База 720 тысяч ₽, ставка 25%, зарплата 180 тысяч ₽.
С этих сумм удерживается НДФЛ по прогрессивной шкале: 13% с дохода до 2,4 млн ₽ за год, 15% с части от 2,4 до 5 млн ₽ и так далее. Клиника сверху платит страховые взносы, в 2026 году по общему правилу 30% в пределах базы и 15,1% сверх неё. Это нужно закладывать в цену услуг.
Обязательные гарантии
- МРОТ. Если врач отработал норму часов, его зарплата не может быть меньше МРОТ, даже если пациентов было мало. Для начинающих врачей это реальная ситуация.
- Отпускные и больничные. Считаются по среднему заработку, то есть с учётом процентов. Это нужно учитывать в бюджете клиники.
- Сроки выплат. Зарплата выплачивается не реже двух раз в месяц, поэтому процент за месяц обычно выплачивают вместе со второй частью, а аванс фиксированный.
Почему врач на самозанятости это риск
Некоторые клиники предлагают врачам работать как самозанятые или ИП, чтобы не платить взносы. Проблема в том, что медицинскую деятельность ведёт клиника по своей лицензии, врач работает в её кабинете, по её расписанию, на её оборудовании. Все признаки трудовых отношений налицо. Налоговая в таком случае доначисляет НДФЛ, взносы, пени и штраф за все три года. Кроме того, врач, не являющийся сотрудником, создаёт вопросы к лицензии.
Переделки и гарантия
Отдельный пункт положения: что происходит с процентом, если работа переделывается по гарантии. Варианты: переделка не оплачивается врачу, или процент с переделки вычитается из следующего месяца, или клиника берёт затраты на себя. Любой вариант законен, если записан заранее и врач его подписал.
Чем поможем
Составим положение об оплате труда под вашу систему процентов, настроим расчёт выработки по данным медицинской программы и будем считать зарплату врачам, ассистентам и администраторам каждый месяц. Если врачи сейчас оформлены через самозанятость, оценим риски и предложим, как перейти без потерь.